Die Pflegebegutachtung nach dem Neuen Begutachtungsassessment (NBA) beinhaltet verschiedene Kriterien, anhand derer die Pflegebedürftigkeit festgestellt wird:

1. Mobilität: Inwieweit kann sich die zu begutachtende Person eigenständig fortbewegen und ihre Körperhaltung verändern?

2. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten: Sind die Antragsteller noch in der Lage, sich zeitlich und örtlich zu orientieren? Können sie Entscheidungen treffen, Gespräche führen und ihre Bedürfnisse mitteilen?

3. Verhaltensweisen und psychische Problemlagen: Wie häufig benötigt die betroffene Person Unterstützung aufgrund psychischer Herausforderungen wie aggressivem oder ängstlichem Verhalten?

4. Selbstversorgung: Inwieweit können sich die zu Begutachtenden noch eigenständig täglich waschen und pflegen?

5. Bewältigung und selbstständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen: Welche Hilfe benötigen die Antragsteller bei der Bewältigung von krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen wie beispielsweise Dialyse oder Verbandswechsel?

6. Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte: Wie autonom können die Begutachteten ihren Tagesablauf gestalten und soziale Kontakte pflegen?

Neben diesen sechs Modulen gibt es noch zwei weitere Pflegegrad-Module: "Außerhäusliche Aktivitäten" und "Haushaltsführung". Diese beiden Module werden jedoch nicht für die Einstufung der Pflegebedürftigkeit herangezogen, sondern dienen vor allem Pflegekräften zur individuelleren Pflegeplanung.

Die Beauftragung von Gutachtern für die Pflegebegutachtung erfolgt in der Regel durch die Pflegekassen und hängt vom Versicherungsstatus ab. Bei gesetzlich Versicherten erfolgt die Begutachtung in der Regel durch den Medizinischen Dienst (MD), während privat Versicherte von MEDICPROOF begutachtet werden.

Die Gutachter besuchen den Antragsteller in dessen Zuhause und erfassen dort alle relevanten Aspekte in Bezug auf die Pflegebedürftigkeit, die auf körperliche, psychische und kognitive Beeinträchtigungen zurückzuführen sind.

Für die Einstufung in einen Pflegegrad werden im Pflegegutachten vor allem der Grad der Selbstständigkeit und die vorhandenen Fähigkeiten der Person in sechs Modulen berücksichtigt.

Pflegebedürftige Personen ab Pflegegrad 2 bis Pflegegrad 5 haben Anspruch auf Pflegegeld sowie Pflegesachleistungen für die Pflege durch einen häuslichen Pflegedienst oder die ambulante Versorgung in einer Einrichtung für Tages- oder Nachtpflege.

Zusätzlich dazu erhalten sie finanzielle Zuschüsse für Verhinderungspflege, vollstationäre Pflege, Pflegehilfsmittel und die Anpassung ihres Wohnraums (siehe Tabelle oben). Personen, die die Pflege zuhause ohne professionelle Unterstützung durchführen und Pflegegeld beziehen, müssen ab Pflegegrad 2 in regelmäßigen Abständen einen Beratungsbesuch nach § 37.3 SGB XI in Anspruch nehmen.

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